ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ LOÉT TỲ ĐÈ

Loét do tỳ đè là gì?

Loét do tỳ đè là một loại tổn thương hoại tử da và tổ chức giữa vùng xương với vật có nền cứng, là hậu quả của quá trình bị tỳ đè kéo dài gây thiếu máu nuôi tổ chức và chết tế bào, loét thường xảy ra ở những bệnh nhân liệt vận động, nằm lâu, suy kiệt hoặc mắc các bệnh mạn tính

Loét khởi đầu khi có áp lực đủ lớn tỳ đè vào vùng da nhất là những vùng da sát xương, áp lực này gây rối loạn chuyển hóa, viêm nhiễm và hoại tử tế bào. Quá trình này lúc đầu có thể tự bù trừ bằng sự giãn mạch chủ động tăng cường tưới máu tại chỗ. 

Những đối tượng nào có nguy cơ loét tì đè

Những người nằm lâu một chỗ có nguy cơ loét cao, điển hình là những người bệnh: Liệt do viêm nhiễm ở tủy, tủy bị chèn ép, u tủy, gãy cột sống cổ - lưng gây liệt tủy; liệt vận động do di chứng của bệnh tai biến mạch máu não (TBMMN); chấn thương gãy cổ xương đùi; suy kiệt... Loét xảy ra sớm hay muộn, biến chứng thành nặng hay không, loét tái phát hay không, phản ánh chặt chẽ trình độ chăm sóc của ngành y tế, gia đình và xã hội. Vì thế, đưa ra những biện pháp phòng ngừa loét tỳ đè ở Việt Nam và trên thế giới đang được nhiều người quan tâm. 

Các yếu tố gây nguy cơ loét tì đè là gì?

- Áp lực: Vùng mô mềm bị đè ép bởi trọng lượng cơ thể trong một thời gian dài giữa phần xương và mặt phẳng cứng bên ngoài. Áp lực đè ép lớn nhất ở bề mặt mô sát xương.

- Da ẩm ướt: Sự ẩm ướt dễ làm da bị tổn thương gây loét. Đặc biệt khi người bệnh đại tiểu tiện không tự chủ, vùng cùng cụt bị ẩm ướt do ngấm nước tiểu hoặc phân tạo điều kiện cho vi khuẩn, nấm phát triển, tăng nguy cơ loét và trầm trọng thêm vết loét.

- Sự cọ xát, chà xước: khi da người bệnh bị cọ xát vào bề mặt cứng có thể gây vết trầy xước nhỏ, từ đó dễ hình thành tổn thương và gây nên loét.

- Bệnh lý:

+ Tình trạng thiếu oxy nuôi dưỡng các vùng tỳ đè do bệnh động mạch, tĩnh mạch: Đái tháo đường, ung thư, nhiễm trùng…

+ Các bệnh lý cấp và mạn tính làm gia tăng các yếu tố gây loét như béo phì, sa sút trí tuệ, parkinson

- Tình trạng nhận thức: Người cao tuổi bị lơ mơ, hôn mê dẫn đến không thể tự xoay trở. Điều này cũng góp phần gây ra tình trạng đại tiểu tiện không kiểm soát dẫn đến tăng nguy cơ gây loét.

- Dinh dưỡng: Dinh dưỡng thiếu sẽ bị gầy yếu có thể gây phù do thiếu dinh dưỡng, lớp cơ ở dưới da tác động đến lớp bảo vệ giữa da và xương và từ đây làm tăng nguy cơ hình thành vết loét.

- Tuổi: Tuổi càng cao da càng trở nên mỏng manh, kém đàn hồi nên nguy cơ loét cao

ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ LOÉT TỲ ĐÈ

CẢM GIÁC

Khả năng đáp ứng với các kích thích về áp lực

1. Mất hoàn toàn :Không đáp ứng ( rên rỉ, co tay) với đau do giảm tri giác hoặc an thần HOẶC Hạn chế cảm giác đau toàn thân

2. Rất hạn chế: Chỉ đáp ứng với kích thích đau. Không thể trao đổi về sự khó chịu ngoại trừ rên rỉ và kích thích HOẶC Có tổn thương cảm giác làm hạn chế khả năng cảm nhận đau quá ½ cơ thể

3. Hạn chế nhẹ: Làm theo lệnh nhưng không thể nói ra sự khó chịu hoặc nhu cầu cần lăn trở HOẶC Có tổn thương cảm giác làm hạn chế khả năng cảm nhận đau ở 1 hoặc 2 chi

4. Không bị tổn thương: Làm theo lệnh. Không bị tổn thương cảm giác làm hạn chế khả năng cảm nhận đau và khả năng than phiền về đau

ĐỘ ẨM

Mức độ ẩm của da

1. Ẩm ướt liên tục: Da bị ẩm ướt liên tục bởi các chất tiết hoặc nước tiểu. Sự ẩm ướt được phát hiện khi bệnh nhân di chuyển hoặc lăn trở

2. Ẩm ướt thường xuyên: Da thường xuyên nhưng không bị ướt liên tục. 

3. Thỉnh thoảng bị ẩm: Da thỉnh thoảng bị ẩm cần thay ga khoản một lần một ngày

4. Hiếm khi ẩm:Da thường khô, chỉ thay ga thường khi ần thiết

HOẠT ĐỘNG

Mức độ hoạt động thể lực

1. Bất động tại giường

2. Phụ thuộc 

Khả năng tự đi lại cực kỳ hạn chế hoặc không có. Không thể tự đứng phải hỗ trợ bằng ghế hoặc xe đẩy

3. Thỉnh thoảng đi lại. Trong một ngày thỉnh thoảng đi lại nhưng khoảng cách rất ngắn với sự trợ giúp hoặc không. Hầu như ngồi trên ghế hoặc trên giường trong thời gian của ca trực

4. Đi lại thường xuyên. Đi ra khỏi phòng ít nhất 2 lần một ngày và đi lại trong phòng ít nhất một lần mỗi 2 giờ

TÌNH TRẠNG BẤT ĐỘNG

Khả năng thay đổi tư thế

1.Hoàn toàn bất động. Không có trợ giúp không thể tự thay đổi tư thế của cơ thể và chi

2.Rất hạn chế . Thỉnh thoảng có thể thay đổi nhẹ tư thế cơ thể hoặc chi nhưng không thể thay đổi tư thếthường xuyên một cách độc lập

3.Bị hạn chế mức độ nhẹ. Có thể thường xuyên tự thay đổi nhẹ tư thế hoặc chi

4.Không bị hạn chế vận động. Tự thường xuyên thay đổi thư thế và vận động bình thường

 Vị trí nào trên cơ thể thường gặp loét tì đè

- Nằm ngửa: xương cùng, gót chân, vùng chẩm, bả vai, khuỷu tay, gai chậu sau trên.

- Nằm nghiêng: mắt cá chân ngoài, vai, một bên ngoài lồng ngực, phía ngoài đầu gối bên này và mặt trong đầu gối bên chân kia, mấu chuyển lớn xương đùi.

- Nằm sấp: vùng xương ức, vùng xương sườn, đầu gối, mu chân.

- Ngồi: ụ ngồi của xương chậu, vai, xương cùng, vùng khoeo, gót chân.

Nhận biết dấu hiệu vết loét da

- Da đổi màu bất thường: Người có da trắng sẽ xuất hiện mảng đỏ. Người có da sậm lại nhìn thấy những mảng màu tím hoặc xanh

- Khi ấn vào vị trí này, da không đổi sang màu trắng. Đây là biểu hiện của việc thiếu máu cung cấp tới các mô và tế bào dưới da

- Da ấm hoặc lạnh, có thể mềm hoặc cứng hơn bình thường

- Người cao tuổi cảm thấy đau nhức, ngứa ngáy.

Cách chăm sóc phòng ngừa và điều trị vết loét da do tì đè

Bước đầu tiên là phải đánh giá chính xác tình trạng loét da tì đè về vị trí, giai đoạn, kích thước, cảm giác đau và tình trạng vùng da xung quanh vết loét. Phải đánh giá lại vết loét da thường xuyên, hàng ngày hay ít nhất một lần một tuần. Nếu tình trạng của bệnh nhân không được cải thiện, liệu pháp điều trị cần thay đổi sớm. Bất kỳ biến chứng tiềm ẩn nào về sức khỏe của bệnh nhân cần phải được điều trị để hỗ trợ cho quá trình điều trị loét da hiệu quả

Phương pháp điều trị loét da bằng Y học cổ truyền bằng Cao dán Đông y gia truyền đã chữa khỏi cho rất nhiều bệnh nhân.

Để lành nhanh vết loét da ở người già, người nằm liệt ít vận động thì cần điều trị như thế nào?

Với Cao dán Đông y gia truyền của Bs: Nguyễn Dư Tuy thì việc điều trị loét da, mất da giờ đây đã trở nên dễ dàng hơn đối với bệnh nhân và ít tốn kém hơn so với điều trị bằng phương pháp y học hiện đại, đặc biệt khi sử dụng Cao dán Đông y điều trị loét da, mất da thì bệnh nhân hoàn toàn không phải sử dụng KHÁNG SINH

- Cao dán vết thương Đông y có thành phần kháng sinh tự nhiên khi dán cao bệnh nhân có cảm giác mát dịu  ( Không có cảm giác nóng như các loại cao dán khác). Cao dán sẽ tiêu diệt các vi khuẩn đã xâm nhập vào vị trí tổn thương, ngoài ra có tác dụng ngăn không cho vi khuẩn tiếp tục xâm nhập vào vị trí tổn thương.

- Cao dán có tác dụng dãn mạch, kích thích cơ thể tập trung các bạch cầu có tác dụng thực bào đến vị trí tổn thương để cùng tiêu diệt vi khuẩn. Ngoài ra cao dán kích thích cơ thể tại chỗ tổn thương tăng tưới máu để cung cấp oxy, chất dinh dưỡng...  để làm tổn thương mau lành, vì vậy việc điều trị các vết loét da bằng cao dán luôn đạt được hiệu quả tốt.

Không chỉ vậy, Cao dán Đông y còn có tác dụng sinh cơ trong việc lấp đầy miệng vết loét, vết thương hở.

Hiệu quả khi sử dụng cao dán vết thương Đông y điều trị vết loét, mất da

Đánh giá sự hiệu quả trong quá trình điều trị loét da bằng cao dán vết thương của bệnh nhân.

Đánh giá của người nhà bệnh nhân về quá trình sinh cơ sau khi điều trị bằng Cao dán. ( Clip ghi lại khi người thân bóc Cao dán, bề mặt có nhiều mủ...)

Nhận xét về hiệu quả của Cao dán qua việc điều trị loét da cho người thân của một bác sỹ Tây Y

Bác sỹ Lê Hoan điều trị nhiều vết lở loét ngoài da cho bà.

1. Nguyên nhân lở loét ngoài da của bà.

- Do bà cao 95 tuổi, đi lại bị ngã dẫn đến nằm một chỗ. Người nhà ở quê không biết cách chăm sóc làm trầy xước da và lở loét nhiều vị trí trên cơ thể. Khi biết tin bà bị lở loét ngoài da như vậy. Bs Lê Hoan đã đưa bà lên ở cùng để tiện chăm sóc và điều trị.

- Bs Lê Hoan tìm hiểu và biết đến Cao dán gia truyền gia đình Bs Tuy điều trị lở loét ngoài da. Sau khi nghiên cứu và tìm hiểu những bệnh nhân được điều trị khỏi bằng Cao dán. Đã liên hệ và gửi hình ảnh tổn thương qua Zalo theo sđt 0989.745.077 để được tư vấn và lựa chọn Cao dán cho phù hợp.

Sau khi được tư vấn và lựa chọn Cao dán, Bs Lê Hoan đã đồng ý điều trị.

Hội thoại và hình ảnh trong quá trình điều trị

Hình ảnh lở loét ngoài da 

Bs Lê Hoan gửi hình ảnh các vết lở loét ngoài da để được tư vấn và lựa chọn Cao dán cho phù hợp. 

 Bs Tuy tư vấn sử dụng Cao dán cho các vị trí lở loét ngoài da.

Lở loét vùng hông 

 Lở loét vùng cùng cụt

Trong quá trình điều trị các vết lở loét ngoài da. Bs Tuy yêu cầu phải có đèn hồng ngoại để chiếu khi điều trị, có đệm hơi hay đệm nước cho bệnh nhân nằm tránh lở loét các vị trí tỳ đè khác. 

Bs Hoan chia sẻ bà 95 tuổi mới bị ngã cách đây 1 tháng, ở quê nên không biết cách chăm sóc dẫn đến lở loét...

Bs Lê Hoan bắt đầu điều trị các vết lở loét ngoài da bằng Cao dán. Hình ảnh bóc Cao dán, Cao cũ còn bám dính trên bề mặt da. 

Những ngày đầu điều trị Cao dán sẽ kéo dịch, mủ, giả mạc ra. Do đó sẽ có nhiều dịch chảy ra, vết lở loét có thể to và sâu rộng ra. 

Hình ảnh vết lở loét vùng cùng cụt 

Đánh giá của Bs Lê Hoan khi điều trị Cao dán các vết lở loét. 

Vết số 3 và 4 đã khỏi. Vết loét số 1& 2 khỏi được 60%. 

Hình ảnh so sánh vết loét vùng hông 

Tiến triển vết lở loét vùng cùng cụt 

Bs Tuy khuyến cáo gia đình không nên cắt lọc tổ chức hoại tử vì:... 

Khỏi hoàn toàn vết lở loét vùng hông số 1& 2. Còn vết lở loét cùng cụt. 

Khỏi hoàn toàn vết lở loét vùng hông 

Bs Lê Hoan giới thiệu hiệu quả Cao dán cho một Bs làm việc tại Bình Dương- TPHCM. 

Tiến triển vết lở loét vùng cùng cụt 

Bs Lê Hoan chia sẻ hiệu quả Cao dán cho nhiều đồng nghiệp biết đến và đánh giá khi điều trị lở loét ngoài da bằng Cao dán. 

Khỏi hoàn toàn vết lở loét vùng cùng cụt 

II. Bác sỹ Lê Hoan điều trị lở loét vùng cùng cụt cho Bố.

- Ông bị áp xe vùng cùng cụt. Ổ áp xe tương đối to, xung quanh nề đỏ, sưng, cứng. Gia đình đã dùng thuốc Xanh Methylen bôi lên vùng áp xe. Khi Bs Hoan gửi cho tôi hình ảnh tổn thương để được tư vấn và lựa chọn Cao dán cho phù hợp thì sau đó, do ông bị viêm phổi nặng và nhiễm khuẩn huyết được cấp cứu tại bệnh viện tỉnh.

- Quá trình điều trị tại bệnh viện, các bs đã cắt lọc toàn bộ tổ chức hoại tử ổ áp xe, tạo thành một hố rất sâu rộng.

Hình ảnh và hội thoại Zalo trong quá trình điều trị

Hình ảnh áp xe vùng cùng cụt 

Bs Lê Hoan chia sẻ ông bị viêm phổi nặng và nhiễm khuẩn huyết do đó đươc cấp cứu tại bệnh viện.

Hình ảnh ổ áp xe sau khi được cắt lọc tổ chức hoại tử 

Hình ảnh ổ áp xe trước và sau khi nhập viện 

Sau khi ông ra viện Bs Lê Hoan đã sử dụng Cao dán điều trị vết lở loét vùng cùng cụt. 

Hình ảnh dán cao và chiếu đèn hồng ngoại vết lở loét

Dịch, mủ, giả mạc sẽ được kéo ra khi điều trị bằng Cao dán. Do đó giai đoạn này sẽ có nhiều dịch được kéo ra, vết lở loét có thể to và rộng ra. 

Hình ảnh tổ chức hạt mọc tốt 

Đánh giá của Bs Lê Hoan khi điều trị vết lở loét vùng cùng cụt. 

Tiến triển vết lở loét vùng cùng cụt 

Vết lở loét vùng cùng cụt dần được lấp đầy 

Bs Lê Hoan chia sẻ ổ áp xe to, sâu, hầm hố như hố bom xẻ thịt ra, mà sinh cơ, hết viêm, đầy lên sắp khỏi, phải đánh giá là cao dán thật là tuyệt vời. 

Bs Lê Hoan giới thiệu Cao dán cho đồng nghiệp ở Ninh Bình. 

Tiến triển vết lở loét vùng cùng cụt sắp khỏi hoàn toàn 

Tiến triển vết lở loét vùng cùng cụt khi điều trị Cao dán